Sindrom trenja iliotibijalnog trakta (STIT)

Sindrom trenja iliotibijalnog trakta (STIT) nastaje u tijeku aktivnosti koje se često ponavljaju – kretnje fleksije i ekstenzije u koljenom zglobu i struganje traktusa o lateralni kondil femura. Posljedice trenja su upala i iritacija. Javlja se najčešće kod atletičara i trkača dugoprugaša.
Faktori koji dovode do nastanka STIT su greške u treningu i tehnici, nagle promjene u intenzitetu i trajanju, mišićno-tetivna neravnoteža, smanjena fleksibilnost, anatomska odstupanja, razlike u dužini nogu, spuštena stopala, deformacija koljena, nepravilan položaj patele, neprikladna i istrošena sportska obuća, neravna i tvrda podloga. Najčešći uzroci su greške u treningu i tehnici te anatomska odstupanja tog područja.
Prvi simptom koji karakterizira STIT je neoštro ograničena bol sa lateralne strane koljena. Palpacijom na lateralni kondil javlja se lagana bol i može se osjetiti  tractus iliotibialis kako preskače preko kondila, što se ponekad može i čuti. Kretnje u koljenu nisu ograničene. Bol se u početku javlja nakon aktivnosti i prestaje nakon 30-ak minuta odmora. U kasnijoj fazi, bol se javlja na početku aktivnosti, nestaje nakon zagrijavanja i ponovno se javlja nakon završetka aktivnosti. U krajnjoj fazi, bol je neprekidna i ometa normalan hod.
Liječenje je neoperativno, vrlo rijetko kirurško. Neoperativno liječenje uključuje krioterapiju, vježbe istezanja, povišenje lateralne plohe stopala, lokalna primjena topline, ortopedski ulošci. Postoji više teorija u vezi nastavka sportske aktivnosti. Dok jedni autori zagovaraju prestanak aktivnosti u trajanju od 3 tjedna odmah pri pojavi prvih simptoma, drugi autori kažu da sportsku aktivnosti treba samo smanjiti osim u uznapredovaloj fazi kada preporučaju stanku od 3-4 tjedna. U stanci se preporuča plivanje i pasivne vježbe istezanja.
Kirurško liječenje se primjenjuje kada i nakon primjene neoperativnog liječenja simptomi ne nestanu. Tada se presijeca stražnji dio iliotibijalnog trakta u dužini od 2 cm. Tom metodom se postižu dobri rezultati i brz povratak sportaša na teren.

Dejan Subota